Autoria: Danielle Palma Silva Barreto
Orientação: Isadora Cristina de Siqueira
Título da dissertação: “CARACTERIZAÇÃO CLÍNICA E EPIDEMIOLÓGICA DA COVID-19 EM GESTANTES E NEONATOS: ESTUDO TRANSVERSAL”.
Programa: Pós-Graduação em Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa
Data de defesa: 06/12/2022
Horário: 09h00
Local: Sala do Zoom
ID da reunião: 889 9588 2642
Senha de acesso: 718401

Resumo

INTRODUÇÃO: O novo coronavírus, nomeado SARS-CoV-2, tornou-se conhecido ao gerar o surto de casos de pneumonia atípica na cidade de Wuhan, China, em dezembro de 2019. Em poucos meses, a Organização Mundial da Saúde declarou a pandemia da COVID-19, ao ultrapassar a marca de 240 mil pessoas infectadas pela doença em todo o mundo. Além de idosos e pessoas com comorbidades, gestantes e puérperas foram identificadas como grupo de risco para a doença, sendo a COVID-19 uma importante causa de morbimortalidade materna nos últimos dois anos. OBJETIVO: Descrever as manifestações clínicas e obstétricas de gestantes e seus conceptos, notificados como casos suspeitos para COVID-19, em uma maternidade de referência do estado da Bahia. MÉTODO: Este projeto é um estudo descritivo transversal, realizado na Maternidade de Referência Prof. José Maria de Magalhães Neto, em Salvador-BA. Serão estudadas gestantes e neonatos notificados como COVID-19 e os com
diagnóstico confirmado de COVID-19, no período de abril de 2020 até abril de 2022, atendidos na maternidade. Os participantes foram incluídos mediante assinatura do TCLE. Após recrutamento de participantes, os dados clínicos, obstétricos e sociodemográficos foram coletados a partir da revisão de prontuários e das fichas de notificação em formulários padronizados por meio do aplicativo móvel REDCap(RedCap móvel v4.9.9 © 2020 Vanderbilt University) e gerenciados na plataforma online REDCap (REDCap 9.3.1 – © 2020 Vanderbilt University). RESULTADOS: 470 gestantes foram incluídas no estudo. Destas, 253 tiveram resultado positivo para SARS-CoV-2. A média de idade das gestantes com COVID-19 foi de 29 anos, autodeclaradas pardas, com nível médio de escolaridade, no terceiro trimestre gestacional. Os sintomas mais referidos foram tosse, febre e dispneia. As pacientes infectadas pelo novo coronavírus necessitaram de mais oxigenioterapia e foram mais internadas em unidades de terapia intensiva (UTI). 16 pacientes (6.3%) foram transferidas para outras unidades de saúde e 2 (0.8%) evoluíram a óbito na maternidade. Dos 310 neonatos nascidos na maternidade, 161 (64%) foram de mães com COVID-19. Destes, 63 (39.1%) foram prematuros, 114 (70.8%) nasceram via cesareana, 74 (46%) necessitou de medidas de reanimação neonatal em sala de parto, porém seus scores de APGAR no primeiro e quinto
minuto não tiveram diferença significativa com os recém-nascidos de mães sem COVID-19. DISCUSSÃO: O perfil das gestantes infectadas pelo novo coronavírus ratifica os determinantes sociais como componente no processo de saúde e doença. A manifestação significativa dos sintomas respiratórios se relaciona com a maior necessidade de oxigenioterapia, a exemplo da ventilação mecânica, e o internamento das gestantes em UTI. A necessidade de transferência das gestantes com COVID-19 indicam a gravidade dos casos e a necessidade de serviços especializados, que extrapolem a assistência obstétrica. Além dos óbitos verificados na maternidade, vale considerar a possibilidade de outros óbitos nos casos das transferências. A prematuridade, via de parto cirúrgica e descompensações clínicas estão diretamente relacionadas à saúde neonatal. CONCLUSÃO: A COVID-19 é uma doença de maior risco para as gestantes, com repercussões clínicas e obstétricas que impactam a saúde neonatal. Aspectos socioeconômicos também devem ser considerados para um melhor entendimento da doença entre as gestantes. Serviços de saúde de alta complexidade são essenciais para o tratamento da COVID-19 durante a gestação, com leitos de UTI disponíveis e ação multidisciplinar. Descritores: COVID-19, Gravidez, Mortalidade Materna, Neonatologia.