AUTORIA: Liz Silva Rocha
ORIENTAÇÃO: Luciano Kalabric Silva
TÍTULO DA DISSERTAÇÃO: “Avaliação das mutações de resistência do vírus da hepatite C (VHC) aos novos antivirais de ação direta (DAA) em pacientes com hepatite C crônica”.
PROGRAMA: Pós-Graduação em Biotecnologia em Saúde e Medicina Investigativa
DATA DE DEFESA: 08/08/2019
HORÁRIO: 09h

RESUMO

Os antivirais de ação direta (DAA) foram incorporadas para o tratamento da hepatite C crônica pelo Protocolo de Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde (PCDT-HepC) desde 2015. Devido à natureza quasiespécies do vírus da hepatite C (VHC), tempo de infecção, genótipo, mutações de resistência aos antivirais podem emergir levando a falha no tratamento. O presente estudo pretendeu rastrear e monitorar substituições associadas a resistência (RASs) aos DAAs em pacientes com hepatite C crônica. O estudo possui desenho descritivo de corte-transversal. Ao todo, 204 participantes foram recrutados, hemofílicos da Fundação HEMOBA (n = 23) e pacientes do Ambulatório de Hepatologia do Complexo HUPES (n = 181). Após testes moleculares e análise das sequências, identificou-se prevalência total de RAS de 51% (94/184, IC 95% 44% – 59%): RAS NS3/4A 45% (62/137, 95% CI 38% – 55%), RAS NS5A 27% (30/113, 95% CI 19% – 36%) e RAS NS5B 2 % (2/123, 95% CI 0% – 6%). Quanto a predição da RAS, foram incluídas apenas drogas licenciadas e os genótipos do VHC circulantes no Brasil. Com relação as regiões NS3/4A e NS5A, 17 pacientes apresentaram variantes associadas a resistência (RAVs), sendo que três pacientes apresentaram RAV para mais de uma classe de drogas. Nenhum paciente apresentou RAV para a região NS5B. A identificação precoce e rastreio das mutações de resistência podem auxiliar na conduta clínica prevenindo a emergência de linhagem multidrogas resistentes e falha terapêutica.

Palavras Chave: Vírus da hepatite C, DAA, Mutações de Resistência, RAS, RAV.